Contactgegevens

Mijn kandidaat

Naam
Adres

Is de kandidaat actief in een plaatselijke vereniging?
Zo ja, welke?

Motivering

Op welk vlak werd een uitzonderlijke culturele prestatie geleverd?

In welk cultuurdomein is de kandidaat actief?

Waarom verdient deze kandidaat volgens jou dé Suskewietprijs? Beschrijf hier waarom.

Staaf jouw kandidatuur met enkele foto’s, artikels, e.d.

Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, tif, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, mp3, zip.